Opinión

La salud y la falta de datos

El viernes pasado, Hugo López Gatell anunció, luego de semanas de debate, que el gobierno federal finalmente accedería a vacunar a adolescentes de entre 12 y 17 años contra el COVID-19, con la limitación de que pertenecían a un grupo con factores de riesgo específicos. tales como inmunosupresión, enfermedades crónicas pulmonares, renales, hepáticas, digestivas, neurológicas, cardiovasculares, anomalías genéticas o cromosómicas, adolescentes embarazadas, diabetes y otras enfermedades endocrinas «incluida la obesidad de grado 2».

El número total de adolescentes que serán vacunados: de 750.000 a 1 millón y medio.

Pero, ¿cómo llegaron a ese número? Simple: lo adivinaste.

En México, según el INEGI, hay alrededor de 14 millones de personas entre 12 y 17 años de los cuales, según López Gatell, estaríamos vacunando aproximadamente entre un 5 y un 10%. En México no existe un solo registro o censo de ningún paciente con estas enfermedades. Nadie, ninguna institución de ningún organismo de salud pública sabe con certeza cuántos adolescentes padecen alguna de las patologías mencionadas anteriormente.

Quienes hemos asistido a congresos médicos durante décadas conocemos una frase en un sentido irónico que muchos científicos suelen mencionar: «Sabemos que las estadísticas en México no son confiables».

Si quisiéramos buscar un soporte riguroso desde el punto de vista epidemiológico sobre este número de vacunas propuestas (que varía en un 100% entre el número mínimo y el máximo), podríamos buscar la prevalencia de cada enfermedad. Es entonces donde las cosas tienen menos sentido, ya que, según estimaciones del INEGI de noviembre del año pasado, el 17% de los adolescentes entre 12 y 17 años tenían sobrepeso u obesidad. Quizás es por eso que solo incluirán a los niños con obesidad de grado 2, dejando tácitamente claro que la obesidad de grado 1, sorprendentemente, no es un factor de riesgo.

No existe un censo de pacientes con diabetes o cualquier otra enfermedad crónica en México. La brutal ausencia de sistemas de información en salud que concentren información perfectamente clasificada y curada en bases de datos que funcionen de manera amigable, además de estar disponibles de manera abierta y sencilla, se ha convertido prácticamente en un tópico. cultural en nuestro país.

Abundan los ejemplos. Tomemos el caso de los pacientes pediátricos con cáncer. Niños con cáncer.

Casi dos años después de uno de los peores dilemas en la atención al paciente (y relaciones públicas) en el sistema de salud, hoy no existe en México un sistema de monitoreo computarizado donde encontremos cada caso de cada paciente, con sus ciclos de tratamiento perfectamente detallados. Un sistema como este ayudaría a poder saber qué tipo de medicamentos faltan y poder hacer proyecciones para anticipar sus compras, optimizando los tratamientos y evitando la consecuente escasez.

Precisamente, hablando de desabastecimientos, la semana pasada se anunció que en los últimos días se habían entregado 44 millones de piezas de droga. El problema es que esos 44 millones solo existen en una diapositiva. No hay forma de rastrearlas, ni se sabe a qué claves corresponden, ni hay forma de saber cuántas de esas claves tienen un buen progreso de compra y cuáles están definitivamente en total escasez.

Parece que el sistema fue diseñado para evitar la trazabilidad. Los breves informes de INSABI son un acto de fe, donde se muestran columnas que hablan de claves, sin decir cuáles; Piezas adquiridas sin saber a qué clave corresponden y, como una broma de mal gusto, las solicitudes reportadas se comparan directamente con “remisiones”, sea lo que sea que eso signifique.

No hay forma de saber en concreto qué se ha comprado, cuál es el avance de lo solicitado y, mucho menos, hacia dónde van estos medicamentos o en qué unidades médicas ya se han entregado. Opacidad total.

La constante falta de limpieza en el manejo de la información en el área de salud incluye el programa de mayor prioridad en este momento: la vacunación contra la covid.

Todos los días, nos muestran en una diapositiva, un informe sobre el progreso de la vacunación. De nuevo, un acto de fe. No hay forma de saber dónde se encuentran 12, 15 y, a veces, hasta 20 millones de vacunas que se informan como adquiridas, pero aún no administradas.

En la campaña de vacunación más importante de la historia, no hay forma de rastrear cada vial, cada lote, cada marca y, en consecuencia, no es posible predecir a dónde irán los próximos envíos. Por eso todos los estados de la República se muerden las uñas al final de cada semana, a la espera de que se les asigne, de manera misteriosa, las próximas vacunas para administrar.

En la tercera década del siglo XXI, en términos de gestión de la información en salud, México sigue estando muy lejos de Dinamarca.

* El autor es Cirujano y Analista de Políticas de Salud.

Gorjeo: @StratCons



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